Millones de personas están recurriendo al CBD en su búsqueda de opciones más naturales para tratar problemas comunes como el estado de ánimo, el sueño, la comodidad y un mejor bienestar en general. No sorprende, entonces, que el CBD también se esté volviendo cada vez más popular entre quienes buscan alivio de los dolores y molestias diarios.
Como mencioné antes, el CBD puede ser beneficioso para aquellos de nosotros que buscamos aliviar los dolores musculares, las articulaciones doloridas y otras molestias que enfrentamos en nuestras vidas ocupadas y sobrecargadas. Debido a que el CBD se puede usar tanto de forma tópica como interna, es una opción excelente y no adictiva para encontrar alivio.
Comprender el dolor crónico y sus desafíos de tratamiento
Según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), el dolor crónico se define como un dolor que persiste o recurre durante más de tres meses. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y puede interferir con las actividades de la vida diaria como el trabajo, las actividades domésticas rutinarias, la socialización, el cuidado personal y el sueño. Aproximadamente el 25% de los adultos en los Estados Unidos experimentan dolor crónico , que se describe de múltiples maneras, como dolor, ardor, punzadas, opresión, rigidez, escozor y palpitaciones.
Más allá del malestar, el dolor crónico puede provocar depresión, ansiedad, fatiga e insomnio. El dolor crónico se encuentra en muchos diagnósticos médicos, incluidos artritis, cáncer, diabetes, migrañas, fibromialgia y dolor neurogénico.
Los tratamientos convencionales suelen incluir antiinflamatorios, fisioterapia, anticonvulsivos, antidepresivos, corticosteroides, relajantes musculares, productos tópicos, sedantes, opioides, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), bloqueos nerviosos e inyecciones epidurales de esteroides.
El resultado de un tratamiento particular para el dolor es la actual crisis de opioides, que ha provocado adicción y mortalidad en todo el mundo . Desafortunadamente, muchas personas se han vuelto tolerantes y/o adictas a los opioides recetados para el tratamiento del dolor de espalda agudo o crónico.
Una de las razones por las que me apasiona tanto el CBD es que creo firmemente que puede ayudar a compensar la crisis de opioides al ofrecer otra vía en el esfuerzo por reducir la carga de opioides.
CBD 101: lo que necesita saber
Como expliqué en mi publicación sobre el uso del CBD para el bienestar , cada mamífero (¡incluidos nosotros!) tiene un sistema único de receptores y neurotransmisores en nuestro cuerpo llamado sistema endocannabinoide (ECS) . Este sistema alberga sitios de receptores de cannabinoides CB1 y CB2 en todo el cerebro, el sistema nervioso central, el sistema inmunológico y muchos órganos. El ECS trabaja constantemente para mantener todos nuestros sistemas en equilibrio y desempeña un papel en protegernos de los estímulos de nuestro entorno.
En su nivel más básico, los cannabinoides modulan ciertos aspectos del dolor físico y emocional y pueden ayudar a disminuir la comunicación de las hormonas del estrés en el cerebro. Esto, a su vez, puede disminuir la ansiedad y la depresión que surgen del sufrimiento de dolor crónico. También se cree que los cannabinoides pueden ayudar a disminuir los recuerdos dolorosos y aterradores que pueden contribuir al dolor crónico.
Por supuesto, cada persona es única y los productos de CBD que funcionan para una persona pueden no funcionar igual para otra. Afortunadamente, existen diferentes tipos de CBD, por lo que puedes encontrar el que funciona mejor para ti: CBD aislado (CBD solo), CBD de amplio espectro (CBD y CBD-alfa) y CBD de espectro completo (CBD, CBD alfa y una pequeña cantidad). de THC y otros cannabinoides).
Si bien la mayoría de los estados permiten la venta y el uso de productos de CBD, es importante consultar las regulaciones y leyes de su estado para saber qué formas son legales. Algunos estados permiten comestibles y otros estados solo permiten formulaciones de tintura.
Elegir los mejores productos de CBD para el dolor
Si decide que el CBD podría ser una buena opción para su situación, es fundamental recordar que no todo el CBD es igual. Aunque un producto pueda estar etiquetado como CBD, es importante saber si es aislado, de amplio espectro o de espectro completo.
Tipos de fórmulas de CBD
Siempre recomiendo que mis pacientes comiencen primero con una opción de CBD sin THC (aislado o de amplio espectro), especialmente si las pruebas de drogas son parte de su vida. Incluso entonces, les recomiendo que revisen sus políticas laborales o deportivas, ya que incluso los productos libres de THC pueden ser un problema dependiendo de las reglas y regulaciones.
Si bien muchas personas encuentran alivio con el CBD aislado o de amplio espectro, algunas personas requieren que se agregue una pequeña cantidad de THC al producto para crear CBD de espectro completo para ayudar a respaldar el efecto analgésico (alivio del dolor) (a menudo denominado " efecto séquito ") . ). Si las pruebas no son una preocupación y alguien siente que una opción de CBD de espectro completo puede ser más beneficiosa, sugiero comenzar con la concentración más baja disponible para ver cómo reacciona antes de realizar más ajustes.
Dosis de CBD
Dado que cada uno tendrá su propia respuesta al CBD, no existen reglas estrictas sobre las dosis. Sin embargo, siempre es mejor empezar poco a poco e ir despacio. Es decir, si necesita comenzar con una gota debajo de la lengua o una cuarta parte de un comestible, hágalo. Si no siente ningún efecto, eso significa que puede comenzar a aumentar el tamaño de su porción agregando una gota más a la siguiente dosis o agregando otra cuarta parte de esa gomita hasta que encuentre los efectos que busca.
En medicina nos enseñan “primero no hacer daño”. Esto significa que si una dosis baja le ayuda, utilice esa dosis. No es necesario exponerse a una dosis más alta si no la necesita. Ahora bien, dicho esto, es muy común que eventualmente tengas que aumentar la dosis, ya que nuestros cuerpos son muy dinámicos y pueden regular positivamente los receptores, por lo que requieren solo un poco más de CBD para obtener resultados completos.
Recuerde, cada persona es diferente en su capacidad para sentir los efectos del CBD. Tengo mujeres en mi consulta que miden 5'2” y pueden tolerar 50 mg/dosis, y luego un hombre de 6'1” que obtiene alivio con una dosis de 15 mg.
Tipos de productos de CBD
Quizás se pregunte por qué hay tantas variedades diferentes de productos de CBD. Esto se debe a que todo depende de qué tan rápido necesite el alivio y de cuánto tiempo lo necesite.
Un producto tópico de CBD se aplica directamente sobre la piel y puede comenzar a actuar en un minuto o dos y durar un par de horas. Es ideal para un alivio específico inmediato y puede usarse en combinación con otras formas de CBD.
Una tintura/aceite de CBD normalmente comenzará a hacer efecto rápidamente si se toma debajo de la lengua, pero dura entre 2 y 4 horas. Si la tintura/aceite se coloca en bebidas y alimentos, el efecto puede tardar más (ya que tiene que pasar por el proceso digestivo), pero puede durar hasta 6 horas. Esto puede ser ideal para dolores leves agudos y quizás requiera dosis múltiples a lo largo del día.
Una gomita/comestible de CBD o una cápsula de CBD pueden tardar entre 30 y 60 minutos en empezar a funcionar, pero pueden durar entre 6 y 8 horas, dependiendo de la dosis y la dieta de ese día. Puede ser ideal para quienes sufren dolor crónico a diario, ya que puede ayudar a aliviar la carga de dolor, la carga de opioides y la carga de AINE cuando se agrega al régimen.
Comprar productos de CBD de calidad
Cuando decida probar productos de CBD, investigue y elija una empresa de CBD que brinde educación y transparencia y cumpla con los estándares de fabricación GMP para garantizar que sus productos se fabriquen en un entorno limpio y seguro.
Desea evitar empresas que hagan afirmaciones “milagrosas” o promesas escandalosas. Quiere elegir una empresa que utilice cáñamo orgánico y métodos de extracción de CO2 . Y definitivamente querrá consultar los resultados del laboratorio de productos de la empresa (certificados de análisis específicos de lotes o "COA").
También es una buena idea leer las reseñas online, tanto las buenas como las malas. Si conoce a un médico, proveedor médico o farmacéutico que tenga conocimientos y esté dispuesto a hablar sobre el CBD, es posible que desee pedirle su opinión.
Explorando una estrategia integral de manejo del dolor con CBD
El régimen normal para tratar el dolor suele ser AINE (antiinflamatorios), hielo y descanso temporal del área problemática. Si eso no funciona después de aproximadamente una semana, entonces tendemos a agregar fisioterapia al tratamiento. En algunos casos, las personas comenzaron a tomar analgésicos y fueron remitidas a un especialista (ortopédico, neurocirujano, neurólogo, quiropráctico, acupunturista, etc.).
Fisioterapia y CBD
Si la fisioterapia es parte de una estrategia de manejo del dolor, considere agregar CBD (tanto tópico como ingerible) a su régimen, ya que puede ayudar con la inflamación y el alivio del dolor antes y después de las sesiones de terapia. Es importante mantener el cuerpo en movimiento para desarrollar tolerancia y evitar que las articulaciones grandes formen adherencias por falta de movimiento.
Nutrición y CBD
Además, muchos pacientes con dolor crónico sufren de malos hábitos nutricionales e inflamación debido a los alimentos procesados. Es recomendable elegir alimentos saludables, y a ser posible orgánicos, para eliminar aditivos que gravan nuestro sistema inflamatorio, minando así todos los esfuerzos para controlar el dolor crónico.
El dicho “eres lo que comes” puede interpretarse como “sientes lo que comes”.
A menudo se recomienda agregar suplementos de magnesio, vitamina D y complejo de vitamina B para aliviar el dolor crónico. Agregar CBD también puede ayudar, ya que apoya su ECS para mantener los sistemas de su cuerpo equilibrados. Algunas gomitas de CBD incluso vienen en formulaciones con ingredientes añadidos que estimulan el sistema inmunológico .
Sueño y CBD
La falta de un sueño reparador puede hacernos más sensibles al dolor. Si tiene dificultades para dormir, es posible que desee probar una gomita o cápsula de CBD para dormir por la noche para obtener un alivio más prolongado (de 6 a 8 horas). También suelo recomendar probar un producto de CBD de espectro completo con THC, ya que muchas personas pueden tolerarlo mucho mejor mientras duermen.
Por supuesto, consulte siempre sus pautas laborales o de actividad deportiva antes de utilizar un producto que contenga THC. También es recomendable consultar con su proveedor de atención médica antes de comenzar a consumir CBD. Puede ser tan fácil como informar a su médico que le gustaría probarlo y observarlo clínicamente. Siempre es mejor incluir a su médico, ya que es posible que pueda detectar cualquier efecto secundario antes de que el individuo pueda hacerlo.
Éxito en el alivio del dolor con CBD
He tenido muchos pacientes que han reducido su analgésico opioide con la ayuda de CBD de espectro completo con THC. Por ejemplo, un paciente pasó de 10 mg de metadona 3 veces al día a 5 mg 2 veces al día con la ayuda de aceite de CBD de espectro completo. Estuvo tomando 37,5 mg, 3 veces al día durante un mes y luego bajó a 2 veces al día.
Por supuesto, cada persona es diferente y este paciente en particular requirió esa dosis específica para aliviar lo que llamó “esa sensación de ansiedad de que se me estaba acabando el medicamento”. Dijo que no se dio cuenta de que sentía tanta ansiedad cuando el efecto de su analgésico estaba desapareciendo y el dolor comenzaba a filtrarse rápidamente.
Este paciente informó que el aceite de CBD de espectro completo le ayudó a espaciar su dosis de metadona un poco más cada día. Me dijo que el CBD calmó mucho el componente de ansiedad y que el control del dolor duró más entre dosis ya que los músculos de su cuello estaban relajados. Naturalmente, tomó cada vez menos metadona (para cubrir su dolor) hasta que finalmente pudimos empezar a reducir la dosis.
Como su médico, quería observar su respuesta natural. No le puse un cronograma determinado para que dejara sus analgésicos, pero me sorprendió gratamente que lo hiciera de forma natural y por sí solo, y meses antes de lo que hubiera esperado de una reducción gradual clásica.
El futuro del CBD
En este momento, mi mayor deseo en el espacio del CBD es ver más investigación y colaboración entre los profesionales médicos y la industria del CBD, y que el gobierno permita más investigaciones en este campo. Hay mucho que necesitamos aprender sobre los cannabinoides y las combinaciones de cannabinoides que se adaptan a los diferentes tipos de dolor (hormigueo, ardor, dolor, dolor de dientes, dolor de huesos, dolor punzante, dolor abdominal visceral, dolor de isquemia, y dolor de cabeza, por nombrar algunos). Afortunadamente, algunas empresas de CBD están dando un paso adelante para realizar estudios de CBD en pacientes con dolor.
De los resultados que veo en mi propia práctica, el CBD definitivamente tiene un papel que desempeñar en el manejo del dolor crónico y el aspecto emocional que acompaña a esta afección. Es hora de detener el sufrimiento de millones de personas en todo el mundo permitiendo que el CBD entre en el paradigma del tratamiento del dolor crónico como una opción. Si el CBD puede ayudar a las personas a moverse o incluso a dormir un poco mejor, entonces tal vez puedan volver a caminar para hacer ejercicio, trabajar y encontrar más satisfacción en su vida diaria.
Acerca de Lucille Vega, MD
La Dra. Lucille Vega es una médica certificada con gran experiencia y una gran pasión por la medicina cannabinoide y su potencial para mejorar la vida de los pacientes. Recibió su título de médico en Dartmouth, completó una residencia en la Universidad de Brown y tiene 23 años de práctica en medicina familiar. La Dra. Vega es la médica y propietaria de Vega Direct Medical Family Practice y ha dedicado los últimos 7 años a incorporar la medicina cannabinoide en su enfoque médico.